قام فريق بحثي من قسم مكافحة الشيخوخة والطب التجديدي في جامعة ماي فاه لوانغ في تايلاند بتتبع SVF الذاتي لمدة ستة أشهر بعد زرعه في الجلد تحت العينين (المنطقة تحت الحمراء) وقام بقياس التغيرات في حالة الجلد بشكل موضوعي باستخدام كاميرا VisioScan.
عيادة SC301 · سلسلة أبحاث الخلايا الجذعية، الأسبوع الرابع من شهر يونيو · ورقة بحثية واحدة · زرع مباشر للخلايا الجذعية الوعائية النقية
معلومات الورقة الأصلية:
باتاياديكول تي، باوكسونتورن تي، ناراراتوانشاي تي.
"فعالية وسلامة زرع الجزء الوعائي اللحمي الذاتي لتجديد شباب الجلد تحت الحجاج: دراسة سريرية مستقبلية"
مجلة طب الجلد التجميلي. 2022؛21(1):220-226. doi: 10.1111/jocd.14069. نُشر إلكترونيًا في 21 مارس 2021. PMID: 33720512.
الانتماء: كلية مكافحة الشيخوخة والطب التجديدي، جامعة ماي فاه لوانغ، بانكوك، تايلاند
تحت العينين - حيث تظهر علامات الشيخوخة أولاً وبشكل أوضح
الجلد المحيط بالعينين موجود على الوجه الجزء الأرق والأكثر حساسيةولأنها رقيقة للغاية لدرجة أنها لا تصل حتى إلى نصف سمك جلد الجسم، فإن التغيرات الناتجة عن الشيخوخة تظهر في وقت أبكر وبشكل أكثر وضوحًا من أي منطقة أخرى.
هذه التغييرات، التي يشار إليها عادة باسم "الهالات السوداء" أو "تجاويف الدموع" أو "الانخفاض تحت العينين"، لا تنجم في الواقع عن سبب واحد بل عن عوامل معقدة ومتعددة الطبقات.
فرط التصبغ
السواد تحت العينين نتيجة زيادة الميلانين، أو التهاب الجلد التأتبي، أو التصبغ البنيوي
تشوه تجويف الدموع
يؤدي فقدان الوسادة الدهنية تحت الحجاج إلى ظهور أخدود تحت العين وظلال تحت العينين.
فتق دهني
يتم دفع الدهون المحيطة بالعين إلى الأمام، مما يجعل المنطقة تحت العينين تبدو منتفخة.
ترقق الجلد
يؤدي انخفاض الكولاجين في الأدمة إلى ترقق الجلد، مما يجعل الأوعية الدموية مرئية أو يُسبب ظهور التجاعيد الدقيقة.
ترهل الجلد
يؤدي فقدان الألياف المرنة إلى ترهل الجلد، مما يزيد من تفاقم التجاعيد والهالات السوداء تحت العينين.
الأوردة الظاهرة
مع ترقق الجلد، تظهر الأوردة تحت العينين، مكونة هالات داكنة زرقاء بنفسجية.
وبالتالي، فإن الهالات السوداء وتجاعيد تحت العينين هي مشاكل على مستويات متعددة، وليس مجرد سبب واحدهذه نتيجة مركبة. ما ركز عليه فريق البحث هذا هو أنهم تعاملوا مع هذه المشكلة المعقدة باستخدام SVF، الذي يمكنه تجديد الجلد والأدمة في آن واحد.
منظور هذه الدراسة: لا يُعدّ SVF مجرد حشو يُضيف حجمًا فحسب، بل هو نهج محتمل قادر على معالجة التصبغ والحجم والمرونة في آن واحد، لأنه يُعيد بناء بنية الجلد نفسها على المستوى الخلوي.
لماذا يصعب علاج الهالات السوداء تحت العينين؟ - تعقيد البنية متعددة الطبقات
من الناحية التشريحية، تتكون المنطقة الواقعة تحت العينين (الأشعة تحت الحمراء) من طبقات متعددة من الأنسجة المتداخلة، مما يجعل من الصعب تحقيق نتائج مرضية باستخدام العلاجات التي تعمل على طبقة واحدة فقط.
1
جلد
رقيقة للغاية وحساسة. تبدأ التصبغات والخطوط الدقيقة وفقدان مرونة الجلد في هذه الطبقة.
2
عضلة العين الدائرية
العضلات التي تغلق العينين. ومع ترهلها بسبب التقدم في السن، يصبح الفراغ والتجاعيد تحت العينين أكثر وضوحاً.
3
الدهون المدارية
الوسائد الدهنية التي تحمي العينين. يؤدي فقدانها إلى تكوين تجويف دمعي، ويجعل الفتق العينين تبدوان منتفختين.
4
الحاجز المداري والعظم
بنية حافة الحجاج. يؤدي ارتشاف العظم إلى تسريع انخفاض مستوى العين.
السبب وراء حصول تقنية SVF على الاهتمام في هذا الهيكل متعدد الطبقات هو، تؤثر خلايا SVF المزروعة في وقت واحد على طبقات متعددة مثل الجلد والأدمة والأوعية الدمويةوذلك لأنها قد تُحدث فرقاً. إنها طريقة مختلفة عن الحشوات التي تضيف حجماً فقط أو الليزر الذي يحفز سطح الجلد فقط.
محددات العلاجات الحالية وكيف يختلف SVF
العلاجات الحالية لمنطقة تحت العين
● عوامل التبييض الموضعية: تستهدف فقط الصبغات، دون معالجة المشاكل الهيكلية.
● حشو حمض الهيالورونيك: يضيف حجمًا، ويتم امتصاصه بمرور الوقت
● الليزر: تحسين السطح، قيود بنية الطبقة العميقة
● عملية تطعيم الدهون القياسية: استعادة الحجم، مع اختلاف كبير في معدل نجاح عملية التطعيم
نهج زراعة الخلايا الجذعية الوعائية
● العلاج الخلوي ذو المعالجة البسيطة — الأنسجة الذاتية
● يحسن إمداد البشرة بالعناصر الغذائية من خلال تكوين الأوعية الدموية
● تحفيز تخليق الكولاجين ← إعادة بناء بنية الجلد
● توقعي استعادة حجم البشرة وتجديدها في آن واحد
ركز فريق البحث في هذه الورقة بشكل خاص على SVF مجموعة الخلايا ذات المعالجة الدنياتتجلى أهميته في هذا الصدد. يحتوي SVF، الذي يتم عزله مباشرة من الأنسجة الدهنية دون زراعة أو تكثير، على أنواع مختلفة من الخلايا الضرورية للتجديد سليمة مع تقليل التلاعب بالخلايا إلى أدنى حد.
كيف أُجري البحث - تجربة سريرية مستقبلية في مجال مكافحة الشيخوخة والطب التجديدي، تايلاند
هذا البحث من جامعة ماي فاه لوانغ في بانكوك، تايلاند. كلية مكافحة الشيخوخة والطب التجديديهذه دراسة سريرية مستقبلية أجريت في [الموقع]. وقد تم الإبلاغ عنها للمجتمع الأكاديمي باعتبارها واحدة من أوائل الدراسات السريرية التي زرعت خلايا جذعية ذاتية المنشأ في الجلد المتقدم في السن تحت العينين وتتبعت النتائج.
عملية زرع SVF
الخطوة 1
حصاد الدهون
شفط كمية صغيرة من الأنسجة الدهنية الذاتية من البطن، إلخ.
الخطوة 2
فصل SVF
استخلاص فوري للجزء الوعائي النخاعي بأقل قدر من التدخل الجراحي
الخطوة 3
التحقق من الجودة
تأكيد حيوية الخلية ونمطها الظاهري
الخطوة 4
ترقيع تحت العين
الزرع المباشر للجلد المتضرر من الأشعة تحت الحمراء
ما هي كاميرا VisioScan؟
قم بتصوير سطح الجلد تحت مصدر ضوء فوق بنفسجي عالي الدقة ملمس البشرة، عمق التجاعيد، الرطوبة، إشراقة البشرة، توزيع التصبغات هذا جهاز لتحليل البشرة يقيسها كمياً. فهو يوفر بيانات رقمية موضوعية بدلاً من التقييم البصري البسيط أو مقارنة الصور السريرية، مما يسمح بإجراء مقارنة علمية للتغيرات في حالة البشرة قبل وبعد العلاج.
في هذه الدراسة، تم أخذ قياسات متكررة في ثلاث نقاط زمنية: خط الأساس، وبعد 3 أشهر، وبعد 6 أشهر.
التغيرات التي حدثت تحت العينين بعد عملية زرع الخلايا الجذعية الوعائية
تم تأكيد النتائج الرئيسية
الجلد تحت العينين بعد عملية زرع الطعم الذاتي SVF تحسن النمط الظاهري في تقييم الطبيبلقد تم الأمر، كانت النتائج السريرية مرضية بشكل عام، ولم تكن هناك أي ردود فعل سلبية خطيرة. وعلى وجه الخصوص، تأخر تعافي الأنسجة، وأصبحت النتائج أكثر وضوحاً بعد ثلاثة أشهر من عملية الزرع.
1
تحسّن مظهر الجلد تحت العينين - التقييم السريري للطبيب
مظهر الجلد تحت العينين (بالأشعة تحت الحمراء) بعد عملية زرع الخلايا الجذعية الوعائية تم التأكد من تحسنه في التقييمات السريرية للأطباءهذا كل شيء. إلى جانب القياسات الكمية باستخدام كاميرا VisioScan، لوحظت أيضًا تغييرات إيجابية في التقييمات المباشرة التي أجراها أطباء الجلد.
2
يصبح التأثير أكثر وضوحاً بعد 3 أشهر.
من أهم النتائج التي توصلت إليها هذه الدراسة، تأخر تعافي الأنسجة، وأصبحت النتائج أكثر وضوحاً بعد 3 أشهر.هذه هي النقطة الأساسية. فهي تُظهر أنه بدلاً من توقع حدوث تغييرات فورية في الحجم مباشرة بعد زرع الخلايا الجذعية الوعائية، فإن الأمر يتطلب وقتاً حتى تستقر الخلايا وتُشكّل الكولاجين.
3
نتائج سريرية مرضية بشكل عام
في ختام الورقة البحثية، قام فريق البحث "كانت النتائج السريرية المستخلصة من البيانات الأولية مرضية بشكل عام."تم التأكيد على أنه على الرغم من أن تأثيره ليس فورياً مثل الحشوات، إلا أنه تم التأكد من حدوث تحسن تدريجي مع عمل الخلايا.
4
لم تُسجّل أيّة آثار جانبية خطيرة - تمّ تأكيد السلامة
لم تُلاحظ أي آثار جانبية خطيرة لدى أي من المشاركين التسعة عشر. فريق البحث "خلايا SVF آمنة للاستخدام في تجديد الشباب سريريًا."وخلصنا إلى أن خطر الرفض المناعي كان منخفضًا أيضًا بسبب طبيعة استخدام الأنسجة الذاتية.
لماذا يمكن لتقنية SVF أن تغير الجلد تحت العينين؟
يصعب تجديد خلايا المنطقة تحت العينين نظرًا لرقة جلدها ومحدودية تدفق الدم إليها. وفيما يلي المسارات الرئيسية التي تعمل من خلالها الخلايا الجذعية الوعائية في هذه المنطقة.
تكوّن الأوعية الدموية الموضعية
تشكل الخلايا البطانية الوعائية شبكة وعائية دقيقة تحت العينين، مما يحسن إمداد الجلد بالعناصر الغذائية والأكسجين.
تحفيز تخليق الكولاجين
تنشيط الخلايا الليفية من خلال إفراز عوامل النمو بواسطة الخلايا الجذعية المشتقة من الأنسجة الدهنية، وزيادة كثافة الكولاجين الجلدي
تحسين إشراقة البشرة
يؤثر على تغيرات التصبغ المرتبطة بالهالات السوداء من خلال تحسين تدفق الدم وتثبيط تخليق الميلانين
إعادة بناء المصفوفة خارج الخلوية
استعادة بنية الجلد الرقيقة من خلال زيادة تخليق الكولاجين وحمض الهيالورونيك والإيلاستين
بخلاف عوامل التبييض الموضعية التقليدية التي تركز فقط على التصبغات، والحشوات التي تركز فقط على الحجم، يمكن لـ SVF التدخل في هذه المسارات المتعددة في آن واحد. قام فريق البحث بتحليل SVF لعلاج علامات تقدم السن تحت العين. نهج شاملهذا هو سبب اقتراح ذلك.
الاستنتاج الذي توصلت إليه الورقة
نتيجة لزرع الخلايا الجذعية الذاتية في الجلد تحت العينين (الجانب المتعرض للأشعة تحت الحمراء)، في البيانات الأولية، كانت النتائج السريرية مرضية بشكل عام ولم تكن هناك ردود فعل سلبية خطيرة. تأخر تعافي الأنسجة بعد عملية الزرع، وأصبحت النتائج أكثر وضوحاً بعد 3 أشهر.
تُعد خلايا SVF آمنة للاستخدام في الأغراض التجديدية السريرية. يدعو المؤلفون إلى إجراء دراسات مستقبلية مضبوطة قائمة على الأدلة تركز على فعالية وسلامة SVF.
قصص من عيادة SC301
الهالات السوداء وتجاويف الدموع ليست مجرد مشاكل ناتجة عن قلة النوم، بل هي ظواهر معقدة ناتجة عن تداخل عدة عوامل، مثل ترقق الجلد، وفقدان حجمه، والتصبغات، وظهور الأوعية الدموية. لذا، يصعب علاجها بشكل كامل بجلسة واحدة.
تكمن إمكانات تقنية SVF التي أظهرتها هذه الدراسة في قدرتها على التدخل في طبقات متعددة من الصبغة والحجم وبنية الجلد في آن واحد. ورغم أنها ليست فورية المفعول مثل الحشوات التجميلية، نهج أكثر جوهرية لتغيير بيئة الجلد على المستوى الخلويلا أرى.
بالطبع، لا تزال هذه الدراسة في مراحلها الأولية وتتطلب مزيدًا من التحقق. ستواصل عيادة SC301 دراسة أحدث الأدلة المتعلقة بالعلاج بالخلايا الجذعية (SVF)، بما في ذلك إمكانية تطبيقه تحت العينين.
أسئلة وأجوبة بخصوص الورقة
س1. ما الفرق بين تطعيم SVF وحشوات حمض الهيالورونيك أو تطعيم الدهون العادي؟
أ. يمكن استخدام الأنواع الثلاثة جميعها تحت العينين، لكن آليات عملها تختلف. توفر حشوات حمض الهيالورونيك حجمًا فوريًا، لكنها حشوات مؤقتة تُمتص وتختفي مع مرور الوقت. أما عملية نقل الدهون التقليدية فتُعيد الحجم عن طريق زرع نسيج دهني ذاتي كامل، لكنها محدودة بسبب التقلبات الكبيرة في معدلات الالتصاق. من ناحية أخرى، يُعدّ الجزء الوعائي اللحمي (SVF) مجموعة من الخلايا المعزولة من النسيج الدهني؛ وبدلًا من مجرد ملء الفراغ، يعمل عن طريق تحفيز تكوين الأوعية الدموية وتخليق الكولاجين لتجديد بنية الجلد نفسها. لهذا السبب، اعتبرت هذه الدراسة الجزء الوعائي اللحمي (SVF) نهجًا يسمح بإعادة الحجم وتجديد الجلد في آنٍ واحد. مع ذلك، فإن سرعة ظهور التأثير أبطأ من سرعة ظهور تأثير الحشوات.
س2. متى تظهر التأثيرات، وهل هناك تحسن فوري بعد الإجراء مباشرة؟
أ. من الصعب توقع تغييرات فورية. إحدى النتائج الرئيسية لهذه الدراسة هي أن تعافي الأنسجة يبدو "متأخرًا". ويعود ذلك إلى أن الخلايا المزروعة تحتاج إلى وقت للاستقرار في المنطقة، وتكوين الأوعية الدموية، وإنتاج الكولاجين. وقد أفادت الدراسة بأن النتائج أصبحت أكثر وضوحًا بعد ثلاثة أشهر من الزرع، وتابعت المرضى حتى ستة أشهر. لذلك، ينبغي فهم الأمر على أنه عملية تحسن تدريجي على مدى عدة أشهر، بدلًا من رؤية النتائج في يوم الإجراء كما هو الحال مع الحشوات التجميلية. قد يحتاج أولئك الذين يسعون إلى نتائج فورية إلى تعديل توقعاتهم.
س٣. هل هو آمن؟ هل لا توجد مخاطر لحدوث آثار جانبية؟
أ. في هذه الدراسة، لم تُلاحظ أي آثار جانبية خطيرة لدى أي من المشاركين التسعة عشر، وخلص فريق البحث إلى أن تقنية SVF آمنة للاستخدام السريري في التجديد. والسبب الرئيسي لهذه السلامة هو استخدام أنسجة ذاتية، وتحديدًا خلايا مُستخلصة من دهون المريض نفسه. ولأنها ليست أنسجة شخص آخر أو مادة اصطناعية، فإن خطر الرفض المناعي منخفض نسبيًا. مع ذلك، ولأن هذه النتائج لوحظت في مجموعة صغيرة من تسعة عشر مشاركًا، فمن الأدق اعتبار هذه المرحلة بحاجة إلى مزيد من التحقق على نطاق واسع، بدلًا من استنتاج عدم وجود أي آثار جانبية على الإطلاق لدى الجميع. إضافةً إلى ذلك، يجب النظر بشكل منفصل في المخاطر العامة المرتبطة بالإجراء نفسه - استخلاص الدهون وزرعها - مثل الكدمات والتورم.
س4. هل يمكن التخلص من الهالات السوداء وتجاعيد تحت العين دفعة واحدة؟
أ. من الصعب معالجة هذه المشكلة تمامًا بجلسة علاج واحدة. كما هو موضح في النص، تنتج الهالات السوداء وتجاويف الدموع عن تفاعل معقد بين عدة عوامل، تشمل التصبغ، والتجاعيد الناتجة عن فقدان دهون محيط العين، وترقق الجلد، وظهور الأوردة. يكتسب العلاج بتقنية SVF اهتمامًا متزايدًا لقدرته على التدخل في مسارات متعددة في آن واحد: الحجم، وبنية الأدمة، والتصبغ (عن طريق تحسين تدفق الدم). لذلك، يقترح فريق البحث هذا العلاج كنهج شامل. مع ذلك، يبقى هذا مجرد احتمال، ونظرًا لأن الفعالية المتوقعة قد تختلف باختلاف نسبة السبب الرئيسي (مثلًا، ما إذا كان التصبغ أو التجاويف هو السبب الأساسي)، يجب إجراء تشخيص فردي مسبقًا.
자주 묻는 질문
ما هي كاميرا VisioScan؟
هذا جهاز لتحليل البشرة، يلتقط صورًا لسطحها باستخدام مصدر ضوء فوق بنفسجي عالي الدقة، لقياس ملمسها وعمق التجاعيد ورطوبتها وإشراقتها وتوزيع التصبغات فيها كميًا. يوفر الجهاز بيانات رقمية موضوعية بدلًا من التقييم البصري البسيط أو مقارنة الصور السريرية، مما يسمح بإجراء مقارنة علمية للتغيرات في حالة البشرة قبل وبعد العلاج.
لماذا يمكن لتقنية SVF أن تغير الجلد تحت العينين؟
تُعدّ منطقة ما تحت العينين منطقةً يصعب تجديدها نظرًا لرقة جلدها ومحدودية إمدادها الدموي. وتتمثل المسارات الرئيسية التي يعمل من خلالها عامل SVF في هذه المنطقة فيما يلي: تكوين أوعية دموية جديدة موضعية، حيث تُشكّل الخلايا البطانية الوعائية شبكةً من الأوعية الدموية الدقيقة تحت العينين، مما يُحسّن إمداد الجلد بالعناصر الغذائية والأكسجين؛ وتحفيز تخليق الكولاجين؛ وتنشيط الخلايا الليفية من خلال إفراز عوامل النمو بواسطة الخلايا الجذعية المشتقة من الأنسجة الدهنية، مما يؤدي إلى زيادة كثافة الكولاجين في الأدمة.
