ماذا عن تكبير الثدي المسطح، ماذا عن استخدام الخلايا الجذعية مع آثار جانبية أقل؟

يشرح المخرج شين دونغ جين (يسار) إجراءات العناية بالثدي بعد عملية تكبير الثدي للسيدة بارك جين هي (اسم مستعار)، التي خضعت لعملية زرع دهون ذاتية باستخدام الخلايا الجذعية قبل خمس سنوات. [المراسلة كيم سو جيونغ]




عانت الطالبة الدولية كيم جونغ سوك (اسم مستعار، أنثى، ٢٨ عامًا) من أعراض "انكماش المحفظة" (وهي ظاهرة تتشكل فيها غشاء ليفي قوي حول الزرعة، مما يؤدي إلى ضغطها) بعد خضوعها لعملية تكبير الثدي في الولايات المتحدة قبل عامين. وقد اشتكت من عدم تناسق شديد في الثديين وألم. أزالت السيدة كيم الزرعات خلال عطلة الشتاء الحالية، وخضعت بدلاً من ذلك لعملية تكبير الثدي باستخدام الخلايا الجذعية.

　يُعدّ الثديان مصدر فخر للمرأة. فإذا كانا صغيرين جدًا أو مترهلين مقارنةً بشكل جسمها، فقد يُسبب ذلك ضيقًا نفسيًا. لهذا السبب، تلجأ العديد من النساء إلى جراحة تكبير الثدي. سابقًا، كانت الطريقة الأساسية تتضمن زرع غرسات سيليكون دائرية ناعمة. إلا أن هذه الطريقة قد تُسبب شعورًا بوجود جسم غريب وتؤدي إلى آثار جانبية، منها على سبيل المثال انكماش المحفظة، الذي قد يُسبب ألمًا شديدًا وتصلبًا في الثديين. كما قد يصبح شكل الثدي غير طبيعي، فيُشبه كرةً مزروعةً فيه.

خطر التكلس والألم في حال إجراء عملية تكبير الثدي بشكل غير صحيح

تُعدّ عملية "نقل الدهون الذاتية البسيطة" طريقةً لاستخراج الدهون من البطن أو الفخذين وزرعها في الثديين. لا تُسبب هذه العملية رفضًا مناعيًا أو شعورًا بوجود جسم غريب، ويبدو موضع الجراحة طبيعيًا. مع ذلك، فإن نسبة نجاح العملية منخفضة، إذ تقل عن 40%، ونظرًا لامتصاص معظم الدهون المزروعة بعد ثلاثة أشهر، يتعين على المريضات الخضوع لعمليتين إلى أربع عمليات إضافية. قد تتصلب الدهون أو تتعفن وتذوب، ويحدث ذلك نتيجة عدم تكوّن الأوعية الدموية في الوقت المناسب داخل الدهون المزروعة، مما يؤدي إلى عدم كفاية التروية الدموية. في حال كانت الأعراض شديدة، يجب كشط الدهون.

تُشبه عملية حقن الدهون الذاتية بالخلايا الجذعية عملية حقن الدهون الذاتية البسيطة حتى مرحلة استخراج الدهون. إلا أنها تتضمن خطوة إضافية تتمثل في استخراج الخلايا الجذعية من الدهون المستخرجة وإعادة مزجها بها. تتميز هذه الطريقة الجراحية بنسبة نجاح تصل إلى 70% تقريبًا، وهي نسبة أعلى بكثير من نسبة نجاح عملية حقن الدهون البسيطة. تلتصق الخلايا الجذعية بالخلايا الدهنية، لكنها لا تُصبح نشطة وتؤدي وظائفها إلا عند تحفيزها. في البداية، تُحدث ثقوب دقيقة بقطر 3 مم في البطن والفخذين لاستخراج الدهون. تُوضع الدهون المُخصصة للحقن المباشر في الثديين جانبًا، بينما تُوضع الدهون المتبقية في جهاز استخراج الخلايا الجذعية وتُفعّل. بعد حوالي ساعة ونصف، تتحلل الخلايا الدهنية وتنفصل عنها الخلايا الجذعية. في هذه المرحلة، تُصبح الخلايا الجذعية المُحفزة نشطة، وتُنتج خلايا بطانية وعائية للمساعدة في تكوين الأوعية الدموية. تُخلط هذه الخلايا الجذعية بعد ذلك مع الدهون التي وُضعت جانبًا في البداية، ثم تُحقن في الثديين. تُساعد الخلايا الجذعية في الحفاظ على الخلايا الدهنية المحقونة في الثديين. مع زيادة أو نقصان وزن المريضة بعد الجراحة، يتغير حجم الثدي تبعًا لذلك. إلا أن حالة الدهون الذاتية والخلايا الجذعية تختلف من شخص لآخر. لذا، قد يصعب توقع تغيير في الحجم يعادل تغيير حجم الثدي بعد عملية جراحية واحدة. في هذه الحالة، تُجرى جراحة إضافية بعد متابعة تقدم العملية.


يزيد من معدل انغراس الخلايا الجذعية التي تحتوي على عوامل النمو

قام الدكتور شين دونغ جين، مدير عيادة 301 (عيادة تيارا سابقًا) في أبغوجيونغ دونغ، سيول، بتحليل نتائج ما بعد الجراحة لـ 120 مريضًا (تتراوح أعمارهم بين 21 و54 عامًا) خضعوا لعملية زرع دهون ذاتية مع خلايا جذعية بين يناير وديسمبر 2010. بعد استخلاص الدهون تحت الجلد، تم استخراج 5 مل من الخلايا الجذعية من 100 مل من الدهون، وخلطها مع الدهون المتبقية، وحقنها في الثديين على دفعات مقدار كل منها 200 مل. بعد أسبوعين من الجراحة، زاد طول بروز الصدر لدى المرضى الـ 120 بمقدار 13.68 ملم مقارنةً بما قبل الجراحة، وذلك بناءً على القياسات في وضع الوقوف. ومع ذلك، يعكس هذا الرقم الحالة قبل استخدام المحلول الملحي أثناء العملية وبعد انحسار التورم. صرّح الدكتور شين قائلًا: "عادةً ما نترك فترة انغراس للطعم تتراوح بين 3 و6 أشهر". من بين 82 مريضًا زاروا العيادة بعد شهر من الجراحة، كان البروز أعلى بمقدار 10.04 ملم مما كان عليه قبل الجراحة. بالنسبة للمريضات الست عشرة اللواتي حضرن بعد ستة أشهر، عندما استقر موضع الجراحة إلى حد ما، بلغ متوسط ​​طول البروز حوالي 9.2 ملم. وقال المدير شين: "كانت معظم المريضات راضيات عن شكل الثدي الطبيعي وملمسه بعد الجراحة".

　وضع الدكتور شين أولى المبادئ التوجيهية في كوريا لجراحة التجميل بالخلايا الجذعية. ومنذ عام ٢٠٠٩، قدمها في مؤتمرات أكاديمية محلية ودولية، بما في ذلك الجمعية الدولية لجراحة التجميل. تشمل هذه المبادئ التوجيهية، على سبيل المثال، العدد المناسب من الخلايا الجذعية للجراحة (من ٥٠ إلى ١٠٠ مليون خلية)، ومواقع حقن الدهون والخلايا الجذعية، وفتحات الحقن. تستغرق جراحة تكبير الثدي بالخلايا الجذعية ما يقارب ساعتين ونصف إلى ثلاث ساعات. وصرح الدكتور شين قائلاً: "على الرغم من وجود حالات نادرة من نخر الدهون أو تكلسها - وهي آثار جانبية لعملية حقن الدهون البسيطة - إلا أنها طفيفة ولا تتطلب جراحة تصحيحية".

مقال بقلم المراسل جيونغ سيم-غيو
صورة التقطتها الصحفية كيم سو جونغ