معايير التمييز بين العلاجات الجيدة والسيئة في مجال الخلايا الجذعية المتوسطة

معايير التمييز بين العلاجات الجيدة والسيئة في مجال الخلايا الجذعية المتوسطة

الخلايا الجذعية الدموية، والخلايا الجذعية الفعلية قليلة جدًا... ممزوجة بمحلول ملحي فسيولوجي، ومعدل الانغراس منخفض.




يقوم الدكتور شين دونغ جين، مدير عيادة SC301، بإجراء عملية تكبير الثدي باستخدام الخلايا الجذعية. ©HealthO


مع ازدهار جراحة التجميل باستخدام الخلايا الجذعية، يصعب التمييز بين المنتجات الأصلية والمقلدة. فرغم اختلاف الأسماء والمصادر وتقنيات الاستخلاص وطرق زراعة الخلايا، إلا أن الجميع يتحدث عن نتائج مذهلة، مما يجعل المرء يتردد في اختياره.

أولاً، يتمثل الشكل الأكثر شيوعاً للعلاج بالخلايا الجذعية في وضع سائل زراعة الخلايا الجذعية على الوجه أو مناطق أخرى، على غرار مستحضرات التجميل. يُعرف هذا الإجراء باسم "إجراء مكافحة الشيخوخة بالخلايا الجذعية". ويتضمن زراعة الخلايا الجذعية الدهنية، أو الخلايا الجذعية من دم الحبل السري، أو الخلايا الجذعية من نخاع العظم لشخص معين، لتحفيز امتصاص عوامل النمو والمغذيات الموجودة فيها في طبقات الجلد.

يكمن التفسير في أن تأثير تجديد البشرة الذي تُحدثه مستحضرات التجميل التي تعتمد على الخلايا الجذعية لا ينبع من استبدال الخلايا الجذعية للخلايا أو الأنسجة التالفة أو تجديدها، بل من إفراز مواد مفيدة متنوعة من قِبَل الخلايا الجذعية، والتي تُنشّط بدورها خلايا أخرى داخل الجسم لتحسين الحالة المرضية. يُعرف هذا التأثير بـ"التأثير الجواري". وعلى عكس الخلايا الأخرى، فقد ثبت أن الخلايا الجذعية تُفرز: △ عوامل نمو الخلايا (مثل EGF وPDGF وVEGF وbFGF) التي تُساعد على نمو البشرة وتجديدها؛ △ مواد مضادة للأكسدة (مثل SOD وفيتامينات E وD) التي تحمي البشرة من الجذور الحرة الضارة؛ △ مواد (مثل إنترلوكين-6 و8 و10 وLANTES) التي تُعزز ترطيب البشرة وتفتيحها وتُقلل الالتهاب؛ و△ مواد مضادة للسرطان.

أوضح الدكتور شين دونغ جين، مدير عيادة SC301، قائلاً: "أظهرت الدراسات أن المكونات المفيدة لسائل زراعة الخلايا الجذعية تُظهر تأثيرًا مثبطًا قويًا على إفراز الميلانين، مما يجعله فعالًا في تفتيح البشرة، كما أنه يقلل من التجاعيد الدقيقة ويصغر المسام عن طريق تحفيز تكاثر الخلايا المُجددة للكولاجين والكيراتين". وبشكل عام، يُتوقع أن تكون هذه التأثيرات المُجددة للخلايا الجذعية أقوى بالترتيب التالي: الخلايا الجذعية الجنينية، ثم الخلايا الجذعية لنخاع العظم، ثم الخلايا الجذعية للأنسجة الدهنية، وأخيرًا الخلايا الجذعية لدم الحبل السري. وتستخدم العيادة حاليًا سائل زراعة الخلايا الجذعية لتعزيز نمو الجلد الجديد بعد العلاج بالليزر، ولجعل ملمس البشرة ناعمًا ومشدودًا.

تتضمن جراحة مكافحة الشيخوخة بالخلايا الجذعية استخلاص خلايا دهنية نقية وخلايا جذعية من خلايا دهنية يتم جمعها من مناطق مثل البطن، وخلطها بنسبة محددة، ثم حقن المزيج في طبقة الأدمة من الوجه. ونادراً ما تُجرى هذه العملية بسبب خطر انسداد الأوعية الدموية عند الحقن المباشر فيها.
تتميز مستحضرات التجميل القائمة على الخلايا الجذعية بإضافة عوامل النمو والمغذيات إلى الخلايا العادية، ولكن يبقى أن نرى ما إذا كانت ستعمل كمواد فسيولوجية نشطة على سطح الجلد. من المتوقع أن توفر إجراءات مكافحة الشيخوخة بالخلايا الجذعية معدلات نجاح أفضل ونتائج أكثر طبيعية مقارنةً بالحشوات الكيميائية البسيطة أو حقن الخلايا الدهنية.

تقوم بعض المستشفيات والعيادات بتصفية الخلايا الجذعية وحقنها وريديًا. ومع ذلك، ثمة جدل حول ما إذا كان حقن الخلايا الجذعية وريديًا يُعدّ إجراءً خاضعًا لتقدير الطبيب (قانونيًا) أم غير قانوني، نظرًا لعدم تحقق السلطات الصحية من سلامته وفعاليته. وفي حال وقوع خطأ طبي، قد يجد الطبيب نفسه في موقف حرج لعدم ترخيص هذا الإجراء.

لتعزيز فعالية الخلايا الجذعية العلاجية، يجب الحصول على موافقة وزارة سلامة الأغذية والأدوية عليها كدواء، كما يجب أن تتم عمليات الاستخلاص والاستزراع والمعالجة الكيميائية في منشأة تلتزم بممارسات التصنيع الجيدة (GMP). ويجب الحصول على موافقة جديدة حتى في حال تغيير سلالة الخلايا.

في هذه الحالة، قد يُسبب استخدام خطوط الخلايا الجذعية المُطوَّرة كأدوية لأغراضٍ أخرى غير دواعي استخدامها المُعتمدة مشاكلَ أيضًا. على سبيل المثال، إذا استُخدمت خليةٌ مُشتقةٌ من نخاع العظم، والمعروفة بقدرتها التجديدية العالية والمُعتمدة لعلاج احتشاء عضلة القلب، في عملية زرع ثدي، فقد يُنظر في ذلك وفقًا لتقدير الطبيب؛ ومع ذلك، يتحمل الطبيب المسؤولية في حال حدوث أي مشكلة. وأوضح المدير شين دونغ جين أن الخلايا الجذعية المُشتقة من الأنسجة الدهنية هي الأنسب عمومًا لإنتاج الدهون، لذا فإن استبدالها أو دمجها مع خلايا نخاع العظم الجذعية يُعدّ أمرًا غير منطقي.

شهدت العلاجات التي تتضمن استخلاص الخلايا الجذعية من نخاع العظم أو الدهون أو الدم وحقنها في الجسم لأغراض مكافحة الشيخوخة بشكل عام، مثل الوقاية من الشيخوخة، وتحسين الوظيفة الجنسية، وتعزيز نضارة البشرة ومرونتها، رواجاً كبيراً مؤخراً. وتتقاضى بعض عيادات مكافحة الشيخوخة المتخصصة حالياً ما بين 2000 و2500 مليون وون كوري لعلاج الخلايا الجذعية المستخلصة من نخاع العظم، وما بين 1000 و2000 مليون وون كوري لعلاج الخلايا الجذعية المستخلصة من الدم.

وفي هذا الصدد، صرح المدير شين قائلاً: "من النادر أن يتم عد الخلايا الجذعية نفسها في الدم"، مضيفاً: "بالطبع، هناك قيد يتمثل في أن عدادات الخلايا لا تحسب إلا الخلايا ذات النواة (خلايا الدم الحمراء هي خلايا غير نووية، وخلايا الدم البيضاء هي خلايا ذات نواة)، ولكن يجب إعادة النظر في فعالية علاج الخلايا الجذعية للدم".
بشكل عام، عند فحص الخلايا الجذعية تحت المجهر، فإنها تتخذ شكل نجمة متفرعة ومستطيلة قليلاً.
صرح المدير شين قائلاً: "تشير الدراسات البحثية الحالية إلى أن الخلايا الجذعية الحية ذات النواة تشكل ما بين 30 إلى 50 بالمئة من الخلايا الدهنية المستخلصة"، مضيفاً: "تؤدي الخلايا الدهنية المتبقية وظائف مشابهة للخلايا الجذعية، حيث تعمل كخلايا بطانية وعائية". وأكد قائلاً: "في الواقع، تُستمد التأثيرات العلاجية للخلايا الجذعية الدموية بالكامل تقريباً من البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP)"، مشيراً إلى أن "البلازما الغنية بالصفائح الدموية تحتوي على صفائح دموية مركزة وعوامل نمو تُسهم في التئام الجروح وتحسين معدلات انغراس الخلايا، ولكنها لا تُنتج تأثيرات الخلايا الجذعية بحد ذاتها".
في النهاية، يكمن التفسير في أن خلط البلازما الغنية بالصفائح الدموية في الخلايا الدهنية والادعاء بأنها "علاج بالخلايا الجذعية" أو "جراحة تجميلية بالخلايا الجذعية" هو مبالغة.
تمتلك الخلايا الجذعية القدرة الأساسية على التمايز والتجدد إلى خلايا دهنية، وخلايا غضروفية، وخلايا عظمية، وخلايا عضلية، بالإضافة إلى الاستجابات المثبطة للمناعة، والتأثيرات المضادة للالتهابات، وتحفيز تكوين الأوعية الدموية.

أشار المدير شين إلى وجود جوانب مشكوك فيها في طرق علاجية مثل "هارفست جيت"، التي تستخدم حقن الخلايا الدهنية بمحلول ملحي لتكبير الثدي عن طريق ترقيع الدهون. فعند مزج كمية معينة من المحلول الملحي أثناء استخراج الدهون أو حقنها، تشكل الدهون حوالي 60% والمحلول الملحي حوالي 40%. وتشغل الدهون، ذات الكثافة النوعية المنخفضة، موقعًا فوق الماء أو الدم. وفي جراحة ترقيع الدهون، إذا زُرعت خلايا دهنية غير مُنقّاة ممزوجة بالماء والزيت الحر (الزيت الذي يطفو على السطح بعد تكسير الدهون)، فقد ينخفض ​​معدل بقاء الخلايا المزروعة.

توضح شركة هارفست جيت أن المحلول الملحي الفيزيولوجي يقلل من الضرر أثناء استخلاص الخلايا الجذعية ويوفر مساحةً لالتصاق الخلايا الدهنية، ولكن في الواقع، تكون كمية الخلايا الدهنية نفسها ضئيلة. ويعتقد المدير شين أنه لزيادة معدل الالتصاق، يجب تركيز الخلايا الدهنية وحقنها مع الخلايا الجذعية. وأكد قائلاً: "من الأفضل زيادة معدل الالتصاق بدلاً من زيادة كمية المحلول الملحي الفيزيولوجي المحقون لمنع نخر وتكلس الخلايا الدهنية"، مضيفاً: "لتحقيق ذلك، يكمن السر في استخلاص الخلايا الجذعية دون إتلافها وخلطها مع الخلايا الدهنية بنسبة مثالية".

يعتقد المدير شين أن أقل من 5% من العيادات في كوريا التي تدّعي تقديم جراحة تجميلية بالخلايا الجذعية مجهزة تجهيزًا كاملًا بالمعدات اللازمة ولديها الخبرة الإجرائية الكافية. وصرح قائلًا: "تتجاوز تكلفة معدات استخلاص الخلايا الجذعية المناسبة 3 مليون وون، ونظرًا لطبيعة جراحة التجميل بالخلايا الجذعية، التي تتطلب العديد من التجارب والخطأ للوصول إلى نتائج مُرضية، يجب البحث عن عيادة قادرة على إجراء العملية بكفاءة عالية."