أجريت عملية حقن الدهون في الثدي العام الماضي؛ هل أحتاج إلى "عملية ترميم" أخرى هذا العام؟

إذا تم زرع الخلايا الدهنية ببساطة، فإنها تُمتص وتُفقد في نسيج الثدي الأصلي بعد فترة قصيرة؛ لذلك، وللتغلب على هذه المشكلة، يجب استخلاص الخلايا الجذعية من النسيج الدهني ثم مزجها مع خلايا دهنية نقية بنسبة محددة قبل حقنها. ©HealthO

السيدة باي (30 عامًا، موظفة)، تفكر في تكبير ثدييها مرة أخرى عن طريق حقن الدهون هذا العام. كانت تعاني من ضيق بسبب صغر حجم ثدييها لفترة طويلة، وخضعت في النهاية لعملية جراحية للمرة الأولى الصيف الماضي. ومع ذلك، ونظرًا لترددها بشأن زراعة السيليكون، قررت السعي لزيادة حجمهما من خلال "حقن الدهون الذاتية للثدي"، وهو إجراء كان رائجًا آنذاك.

اخترتُ هذه العملية دون تردد بعد أن سمعت أنها أقل إرهاقًا لعدم استخدام أي مواد غريبة، وأنها تبدو طبيعية لأنها تستخدم دهونًا من جسمي. مع ذلك، لم تدم النتائج كما توقعت. في البداية، شعرتُ بالرضا لأن حمالة صدري، التي كانت فضفاضة سابقًا، امتلأت بشكل مريح، لكنني لم أستطع تحمل فصل الخريف حتى شعرتُ أنها عادت إلى ما كانت عليه. كنتُ أعلم أن النتائج لن تدوم طويلًا، لكنني لم أتخيل أبدًا أن يترهل صدري بهذه السرعة. خلال الشتاء، أخفيتُ انكماش صدري بارتداء سترات صوفية سميكة وملابس خارجية، فلم يلاحظ أحد، لكن مع اقتراب الصيف، بدأتُ أشعر بالقلق. ومع اقتراب موسم ارتداء البيكيني، أتردد في إجراء عملية تجميلية أخرى هذا العام.

تشعر العديد من النساء بخيبة أمل بعد عمليات تكبير الثدي باستخدام حقن الدهون الذاتية، لأن النتائج لا تدوم طويلاً كما هو متوقع. وتعتمد مدة التأثير على "معدل بقاء الطعم". فعند حقن الدهون فقط، لا يتجاوز معدل بقاء الخلايا 20-30%، مما يؤدي إلى تلاشي جمال الثديين سريعاً.

يجب توخي الحذر لأن زيادة كمية الدهون بشكل مفرط لتعويض ذلك قد يؤدي إلى آثار جانبية مثل نخر الدهون وتكلسها. يشير التكلس إلى الشعور بوجود كتل مستديرة أو صلبة عند لمس موضع الجراحة. ويحدث عادةً عند حقن كمية زائدة من الدهون، وفي معظم الحالات، يكون سببه طموح المريض المفرط أو قلة خبرة الطبيب. 

في مثل هذه الحالات، يمكن النظر في إجراء "تكبير الثدي باستخدام الدهون الذاتية والخلايا الجذعية"، الذي يتغلب على عيب انخفاض معدل نجاح عملية الزرع. يجذب هذا الإجراء اهتمامًا متزايدًا لرفعه معدل نجاح الزرع - الذي يمثل عائقًا أمام عملية نقل الدهون التقليدية (حوالي 20-30%) - إلى حوالي 70%. وبينما تتشابه عملية استخلاص الخلايا الدهنية من المريضة مع عملية نقل الدهون الذاتية، فإن هذه الطريقة تتضمن عزل الخلايا الجذعية البالغة المشتقة من الدهون، وخلطها مع الأنسجة الدهنية بنسبة 1:4، ثم حقنها في الثديين.

أوضح الدكتور شين دونغ جين، مدير عيادة أبغوجيونغ إس سي 301، قائلاً: "إذا تم زرع الخلايا الدهنية ببساطة، فإنها تُمتص وتُفقد في نسيج الثدي الأصلي بعد فترة قصيرة. وللتغلب على ذلك، يجب استخلاص الخلايا الجذعية من النسيج الدهني، وخلطها مع خلايا دهنية نقية بنسبة محددة، ثم حقنها في الثديين."
على الرغم من اختلاف الكمية من شخص لآخر، إلا أنه يمكن استخراج حوالي 1000 سم مكعب من الدهون بناءً على بنية الجسم المتوسطة. عادةً، تتراوح كمية الدهون المزروعة في ثدي واحد بين 200 و250 سم مكعب، وهو ما يُشابه حجم الغرسات الشائعة الاستخدام.

صرح المدير شين قائلاً: "إن السبب في أن عملية تكبير الثدي بالخلايا الجذعية تبدو أكثر طبيعية من عملية تطعيم الدهون الذاتية هو استخدام الخلايا الجذعية الخاصة بالمريضة نفسها"، مضيفاً: "تماماً مثل نفخ البالون، فإن حقن الخلايا الجذعية والخلايا الدهنية معاً يملأ الثديين بالحجم مع الحفاظ على شكلهما الأصلي".

قام المدير شين دونغ جين بوضع أولى المبادئ التوجيهية في كوريا المناسبة لجراحة التجميل بالخلايا الجذعية، وكان يقدمها في المؤتمرات الأكاديمية المحلية والدولية، بما في ذلك الجمعية الدولية لجراحة التجميل، منذ عام 2009. وفي أطروحته للماجستير من كلية الطب بجامعة شاندونغ في الصين، والتي تمت الموافقة عليها في أغسطس الماضي، أثبت معدل نجاح عالٍ في زرع الدهون يزيد عن 70% بفضل تأثيرات الخلايا الجذعية، مما يعزز مصداقية الإجراء.

من المتوقع أن تحقق الدراسة التي يجري إعدادها هذا العام معدل نجاح أعلى يصل إلى حوالي 75%. يكمن السر في أمرين: كإجراء احترازي، يتم توسيع الثديين باستخدام جهاز مشابه لجهاز "برافا" المتوفر تجاريًا لتوفير مساحة كافية للخلايا الجذعية. باستخدام ضغط سلبي قوي لتوسيع جلد الثدي، يتم توفير مساحة إضافية في الثديين "المسطحين" (حيث يكون نسيج الثدي ضيقًا) و"الكثيفين" (حيث يكون نسيج الثدي متماسكًا). يوفر هذا بيئة آمنة للخلايا الجذعية والخلايا الدهنية، مما يسمح لها بالبقاء بأعداد أكبر ولمدة أطول.

فيما يتعلق بالرعاية بعد العملية، يُستخدم ليزر منخفض الطاقة لإذابة الدهون يُسمى "ليزر لايبكس كوتين" (LCL) لمنع عودة السمنة البطنية. بعد تكبير الثدي بالخلايا الجذعية، يجب تناول دهون عالية الجودة، مثل أحماض أوميغا 3 الدهنية، وكمية مناسبة من البروتين. مع ذلك، قد يؤدي تناول الدهون لتكبير الثدي إلى تراكم الدهون في البطن دون أن يلاحظ الشخص ذلك؛ يمنع ليزر لايبكس كوتين هذا الأمر بفعالية. هذا الليزر، الحاصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، يُحدث ثقوبًا (فقاعات) في الخلايا الدهنية، مما يؤدي إلى تكسير الدهون الثلاثية إلى ماء وأحماض دهنية حرة وجلسرين، والتي تُطلق بعد ذلك من الخلايا الدهنية.

صرح المدير شين قائلاً: "منذ نهاية عام 2012، وباستخدام موسعات الثدي ذات الضغط السلبي وتقنية LCL بناءً على الخبرة في أساليب الرعاية قبل وبعد العملية، لاحظنا تحسناً كبيراً في الحجم بعد العملية".
وقال: "...كان هناك"، مضيفاً: "سأثبت فعالية هذه الأساليب من خلال أوراق إحصائية سريرية".