الخلايا الجذعية والطب التجديدي: ما تحتاج إلى معرفته

[وسائل الإعلام البيئية] "العلاج المنشود"، "طب المستقبل"، "الطب التجديدي" - كلها عبارات تبعث على الأمل فيما يتعلق بالعلاج بالخلايا الجذعية. يُثير هذا العلاج ضجة كبيرة ليس فقط في الأوساط الطبية، بل في المجتمع ككل. ويعود ذلك إلى إمكانية علاج الأمراض التي تُصيب وظائف الأعضاء، والأمراض المستعصية التي يصعب علاجها. ويخضع العلاج بالخلايا الجذعية حاليًا لتجارب سريرية وأبحاث مكثفة في مجالات اضطرابات الدم، والأمراض العصبية، وإصابات الحبل الشوكي، والأمراض التنكسية العصبية.  

الطب التجديدي فرع من فروع الطب يُعنى باستعادة الوظائف الأصلية من خلال استبدال أو تجديد الخلايا والأنسجة والأعضاء البشرية. وتُعد الخلايا الجذعية أساس عملية تجديد الأعضاء والأنسجة. مع ذلك، لا تتجدد جميع الخلايا، فبعض الأعضاء، كالنخاع الشوكي وعضلة القلب وأعصاب الدماغ والبنكرياس، لا يمكن إصلاحها بعد تلفها. في مثل هذه الحالات، يصبح العلاج التجديدي ممكنًا عن طريق حقن الخلايا الجذعية في العضو المتضرر. تتميز الخلايا الجذعية، التي تُجسد أسطورة "العنقاء"، بقدرتها الفريدة على إنتاج أنواع مختلفة من الخلايا، ما يمنحها قدرة تجديدية متعددة الاستخدامات، قادرة على التحول إلى أعضاء أو عضلات.  

يُشتق المصطلح الإنجليزي للخلايا الجذعية من كلمة "stem" التي تعني البداية أو ساق النبات، بينما يُطلق عليها في اليابان اسم "kanshobo" التي تعني الساق النامية من الجذر. تُصنف الخلايا الجذعية إلى خلايا جذعية جنينية، وخلايا جذعية بالغة، وخلايا جذعية مستحثة متعددة القدرات.  

تُستخلص الخلايا الجذعية الجنينية من الأنسجة الجنينية الناتجة عن إخصاب البويضة بالحيوان المنوي. تتميز هذه الخلايا بقدرتها على التمايز إلى خلايا مختلفة تُكوّن الجسم، مثل الكبد والكلى والعضلات والأعصاب. ولها إمكانيات هائلة في علاج الأعضاء المتضررة. مع ذلك، يجب استخلاص الخلايا الجذعية الجنينية من بويضات متبرعة. علاوة على ذلك، يجب أن تخضع لعملية نقل نووي تتضمن استبدال الجينات داخل نواة الخلية. ويُقيّد البحث العلمي في هذا المجال التعقيد التقني، إلى جانب الاعتبارات الأخلاقية المتعلقة بالتبرع بالبويضات. 

الخلايا الجذعية البالغة هي خلايا تُستخلص من مصادر مثل دم الحبل السري، ونخاع العظم، والدهون، دون أي معالجة إضافية. ومثل الخلايا الجذعية المكونة للدم، والخلايا الجذعية اللحمية المتوسطة، والخلايا الجذعية العصبية، فهي خلايا بدائية على وشك التمايز إلى خلايا عضوية كالعظام والكبد والأعصاب والدم. وتتميز الخلايا الجذعية البالغة المستخلصة من جسم الشخص نفسه بأنها خالية من الجدل الأخلاقي ورفض الجهاز المناعي. وقد بدأت مؤخراً بتطبيق علاجات لالتهاب المفاصل التنكسي باستخدام خلايا جذعية من الحبل السري، وخلايا جذعية من نخاع العظم، وخلايا جذعية مشتقة من الأنسجة الدهنية، بالإضافة إلى علاجات لسرطان الدم باستخدام خلايا جذعية من نخاع العظم. 

تُعرف الخلايا الجذعية المستحثة متعددة القدرات أيضًا بالخلايا الجذعية المُعاد برمجتها. وهي خلايا تم تحويلها من حالة نامية بالكامل إلى حالة بدائية. هذه هي الخلايا الجذعية التي تمت الموافقة مؤخرًا في اليابان على أول تجربة سريرية عالمية لعلاج مرض باركنسون عليها. يتم إنتاجها عن طريق تحويل خلايا من شخص بالغ، مثل خلايا الجلد أو الدم، إلى حالة غير متمايزة لاكتساب قدرات تعدد القدرات المشابهة للخلايا الجذعية الجنينية.

بما أن هذه الخلايا تُستخلص من جسم المريض نفسه، فلا توجد أي إشكاليات أخلاقية، ولأنها لا تخضع لعملية استنساخ الخلايا الجسدية، يصبح العلاج المُصمم خصيصًا لجينات المريض ممكنًا. وقد أكد البروفيسور شينيا ياماناكا من جامعة كيوتو، الحائز على جائزة نوبل في الطب أو علم وظائف الأعضاء عام 2012، أن الخلايا الناضجة يمكن أن تتحول إلى خلايا غير ناضجة وتتطور إلى أنسجة مختلفة. ومؤخرًا، اتجه الباحثون إلى التركيز على أبحاث الخلايا الجذعية المحفزة متعددة القدرات. 

تُستخدم الخلايا الجذعية البالغة حاليًا بشكل أساسي في العلاجات والتجارب السريرية، نظرًا لاستقرارها العالي كونها تُستخلص مباشرةً من جسم المريض نفسه دون أي تدخل خارجي. إضافةً إلى ذلك، تُجرى بعض التجارب السريرية على الخلايا الجذعية المحفزة متعددة القدرات نظرًا لسلامتها وإمكانية استخدامها في علاج أمراض محددة. مع ذلك، توجد جوانب تتطلب دراسة متأنية، مثل احتمالية تكوّن الأورام المسخية وتحفيز نمو الأورام. علاوةً على ذلك، تحمل الخلايا الجذعية الجنينية خطر الرفض المناعي لصعوبة الحصول على خلايا متطابقة جينيًا من المريض. كما تُشكّل القضايا الأخلاقية المتعلقة بالتبرع بالبويضات تحديًا يستدعي المعالجة.

لا شك أن العلاج بالخلايا الجذعية يمثل أملاً ثورياً. ومع ذلك، ولأنه لا يزال مجالاً بحثياً قيد التطوير، توجد جوانب تحتاج إلى مزيد من التحقق. لذا، ينبغي ألا يُجرى العلاج بالخلايا الجذعية إلا في حال ثبوت سلامته الطبية. 

<المؤلف> شين دونغ جين 
يشغل منصب رئيس الجمعية الكورية لجراحة التجميل بالخلايا الجذعية والمدير العام لعيادة SC301. ومن أبرز أبحاثه بحث بعنوان "تحليل التأثيرات السريرية لجراحة تكبير الثدي باستخدام حقن الدهون المشتقة من الخلايا الجذعية الدهنية".