قام فريق بحثي في جامعة تور فيرغاتا بإيطاليا بمقارنة الآثار طويلة المدى لعملية تطعيم الدهون المعززة بالخلايا الجذعية الدهنية وعملية تطعيم الدهون التقليدية على 100 مريض يعانون من ندوب وعيوب في الأنسجة الرخوة مصحوبة بتصبغ.
عيادة SC301 · سلسلة أبحاث الخلايا الجذعية · ورقة بحثية واحدة · حقن الدهون المعزز بالخلايا الجذعية الوسيطة المشتقة من الأنسجة الدهنية
معلومات الورقة الأصلية:
جنتيل ب.
"حقن الدهون المعزز بالخلايا الجذعية الوسيطة المشتقة من الأنسجة الدهنية يحسن تشوهات الأنسجة الرخوة ويقلل من تصبغ الندبات: تقييم سريري وآليات في جراحة التجميل"
جراحة التجميل. 2023؛47(5):2063-2073.
doi: 10.1007/s00266-023-03325-y. PMID: 37012499.
الانتماء: قسم الجراحة التجميلية والترميمية، جامعة توربيرجاتا (روما) · الرابطة الدولية لجراحة الطب التجديدي (AIRMESS)
لا تترك الندوب شكلاً فحسب، بل تترك لوناً أيضاً.
ناجم عن ضمور نصف الوجه، والصدمات، والحروق، وما إلى ذلك. ندبة وعيب في الأنسجة الرخوة (S-STD)الأمر لا يتوقف عند مجرد كونه منخفضًا. على الجلد الذي يغطيه التصبغ (فرط التصبغ)من القضايا التي يتم الإشارة إليها بشكل متكرر في الممارسة السريرية أن العلاج لا يكتمل بمجرد ملء الحجم، حيث أن هذا غالباً ما يصاحب الحالة.
يُعدّ حقن الدهون طريقة قياسية بالفعل لملء مثل هذه العيوب، ولكن هذه الدراسة [تتضمن] عند إضافة الخلايا الجذعية الدهنية (AD-MSC)، هل من الممكن تحسين ليس فقط الحجم ولكن أيضًا التصبغ؟لقد تأكدنا من ذلك من خلال تتبعه لفترة طويلة.
هل يؤدي إضافة الخلايا الجذعية الدهنية إلى عملية حقن الدهون إلى تفتيح شكل الندوب ولونها؟ أكد فريق بحث إيطالي ذلك من خلال دراسة جماعية تتبعت 100 مشارك لعدة سنوات.
تصميم الدراسة - 100 مشارك، متابعة متكررة طويلة الأمد
مجموعة ليبوفيلينغ-NE (50 شخصًا)
● عملية تطعيم الدهون القياسية (بدون تدعيم)
● الندبات وعيوب الأنسجة الرخوة المصحوبة بتصبغ
● تطبيق نفس جدول التتبع
مجموعة حقن الدهون باستخدام الخلايا الجذعية الوسيطة المشتقة من الأنسجة الدهنية (50 شخصًا)
● تعزيز عملية زرع الدهون باستخدام الخلايا الجذعية الدهنية (AD-MSC)
● الندبات وعيوب الأنسجة الرخوة المصحوبة بتصبغ
● يشمل التقييم باستخدام الأجهزة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية
1주3주7주12주24주48주매년 추적
نتائج المتابعة طويلة الأمد - كلا المجموعتين راضيتان، لكن مجموعة الخلايا الجذعية الوسيطة المشتقة من الأنسجة الدهنية كانت متفوقة.
النتائج الرئيسية
كلا المجموعتين أنا راضية عن التحسن في التصبغ، وملمس البشرة، وملامح الوجه.ومع ذلك، كانت هناك اختلافات في التفاصيل. وفي ختام الورقة البحثية، ذكر فريق البحث كان تطعيم الدهون المعزز بالخلايا الجذعية الوسيطة المشتقة من الأنسجة الدهنية الخيار المفضل لتحسين التصبغ المرتبط بالندبات.وكشف.
1
أظهرت المجموعتان تحسناً.
مجموعة تعزيز الخلايا الجذعية الوسيطة المشتقة من الأنسجة الدهنية ومجموعة تطعيم الدهون العامة يشعر المرضى في جميع الحالات بالرضا عن تحسن التصبغ وملمس الجلد وشكله....تم ذلك. بعبارة أخرى، تم التأكد أولاً من أن عملية نقل الدهون بحد ذاتها تُحدث تحسناً ملحوظاً.
2
لوحظت "بعض الاختلافات" في مجموعة تعزيز الخلايا الجذعية الوسيطة المشتقة من الأنسجة الدهنية.
كانت المجموعتان راضيتين، لكن بعض الاختلافاتذكر المؤلف أن ذلك كان صحيحاً. وتتمثل الملاحظة الرئيسية في هذه الورقة البحثية في أنه من خلال المتابعة التي امتدت لعدة سنوات، حققت المجموعة التي عولجت بخلايا جذعية وسيطة مشتقة من الأنسجة الدهنية نتائج أفضل من حيث تحسين التصبغ.
3
التقييم الآلي المتزامن بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية
이 연구는 بالإضافة إلى التقييم البصري والصور الفوتوغرافية، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية.يتميز هذا الأسلوب بأنه تجاوز مجرد استطلاع رضا بسيط وحاول تتبع التغييرات الهيكلية، حيث قام بفحص الوضع التنظيمي بشكل موضوعي.
لماذا تُستخدم الخلايا الجذعية الوسيطة المشتقة من الأنسجة الدهنية في تحسين التصبغ؟
من المعروف أن فرط التصبغ في مناطق الندبات يرتبط بتغيرات في نشاط الخلايا الصبغية الناتجة عن الالتهاب المزمن والتليف. تتجاوز تقنية الخلايا الجذعية الوسيطة المشتقة من الأنسجة الدهنية مجرد ملء الحجم. يشارك في البيئة الالتهابية والتجديدية للأنسجة نفسهاسوف افعل
تأثير مضاد للالتهابات
يؤدي خفض إشارات الالتهاب المزمن إلى تحسين البيئة التي تسبب التصبغ
الكولاجين وتجديد الأنسجة
يحفز الخلايا الليفية لتعزيز إعادة تشكيل النسيج الندبي نفسه.
تعزيز تكوين الأوعية الدموية
يدعم بيئة تجديد الأنسجة على المدى الطويل من خلال تحسين تدفق الدم
دعم التأسيس طويل الأمد
يزيد من معدل انغراس الدهون، مما يساهم في استدامة تأثير تحسين الحجم.
محددات هذه الورقة البحثية - لماذا تحتاج إلى معرفة المستوى الدقيق للأدلة
أهم القيود هو هذه الدراسة هي دراسة جماعية، وليست تجربة عشوائية مضبوطة (RCT).هذه هي النقطة الأساسية. فقد حدد المؤلف نفسه مستوى الأدلة بأنه المستوى الرابع (أدلة مستقاة من دراسة جماعية). إضافةً إلى ذلك، يجب الأخذ في الاعتبار أن هذه الدراسة أجراها مؤلف واحد في مؤسسة واحدة، وأن البيانات الرقمية المحددة المتعلقة بـ"بعض الاختلافات" لم تُفصح عنها بالتفصيل في الملخص.
ما تقوله هذه الدراسة: تطعيم الدهون الذي يعالج اللون بما يتجاوز الحجم
تكمن أهمية هذه الدراسة في توسيع معايير تقييم عملية نقل الدهون من "استعادة الحجم" إلى "تحسين التصبغ"هذه هي النقطة الأساسية. بالنسبة للمرضى الذين يشعرون بالقلق بشأن الندبات، غالباً ما يكون التصبغ مشكلة أكثر إزعاجاً من الشكل نفسه.
ومع ذلك، بما أن هذه النتيجة جاءت من دراسة جماعية وليست من توزيع عشوائي، بدلاً من استنتاج أن "تعزيز الخلايا الجذعية الوسيطة المشتقة من الأنسجة الدهنية هو الأفضل دائمًا"، فإنها أدلة واعدة تتطلب تأكيدًا من خلال التجارب السريرية العشوائية المستقبلية.إن قبول ذلك على هذا النحو هو التفسير الصحيح.
الاستنتاج الذي توصلت إليه الورقة
في علاج الندبات وعيوب الأنسجة الرخوة المصحوبة بالتصبغ، على الرغم من أن كلاً من عملية تطعيم الدهون المعززة بالخلايا الجذعية الوسيطة المشتقة من الأنسجة الدهنية وعملية تطعيم الدهون القياسية أدت إلى رضا المرضى،المؤلف يُعد تطعيم الدهون المعزز بالخلايا الجذعية الوسيطة المشتقة من الأنسجة الدهنية الخيار المفضل لتحسين العيوب المتعلقة بالتصبغ....انتهى.
ومع ذلك، فإن هذه النتيجة مستمدة من دراسة جماعية (مستوى الأدلة الرابع)، ويلزم إجراء مزيد من التأكيد من خلال تجربة عشوائية مضبوطة.
قصص من عيادة SC301
من بين أولئك الذين يشعرون بالقلق حيال الندوب، هناك حالات يقولون فيها: "تم ملء الأجزاء الغائرة، لكن اللون لا يزال كما هو". تقدم هذه الدراسة دليلاً على أن تطعيم الدهون المعزز بالخلايا الجذعية الدهنية يمكن أن يساهم في تحسين التصبغ بالإضافة إلى الحجم.
مع ذلك، ولأن هذه دراسة جماعية، فإن مستوى الأدلة ليس بنفس قوة الأدلة في التجارب المعشاة ذات الشواهد. وتشرح عيادة SC301 هذا الاختلاف في مستوى الأدلة بشفافية تامة، و تقديم المعلومات دون مبالغةسأستمر.
자주 묻는 질문
لماذا تُستخدم الخلايا الجذعية الوسيطة المشتقة من الأنسجة الدهنية في تحسين التصبغ؟
من المعروف أن فرط التصبغ في مناطق الندبات يرتبط بتغيرات في نشاط الخلايا الصبغية (الخلايا الميلانينية) الناتجة عن الالتهاب المزمن والتليف. تتجاوز تقنية الخلايا الجذعية الوسيطة المشتقة من الأنسجة الدهنية (AD-MSC) مجرد ملء الفراغات لتتدخل في البيئة الالتهابية والتجديدية للأنسجة نفسها. يعمل تأثيرها المضاد للالتهاب على خفض الإشارات الالتهابية المزمنة لتحسين البيئة التي تحفز التصبغ، كما يعزز إنتاج الكولاجين وتجديد الأنسجة.
